Clinical Characteristics and Outcomes of Dengue-infected Children Admitted to the Chiang Mai University Hospital During an Outbreak in 2008

Abstract

วัตถุประสงค เพื่อประเมินลักษณะทางคลินิกผลการรักษา และคาใชจายของเด็กติดเชื้อไขเลือด ออกที่เขารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหมในชวงการระบาดของโรคในจังหวัด เชียงใหม ป พ.ศ. 2551 วิธีการศึกษา ทบทวนเวชระเบียนเด็กทุกรายที่ไดรับการยืนยันการติดเชื้อไขเลือดออกจากผลตรวจ ทางน้ำเหลือง และเขารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม ในชวงเดือนมกราคม ถึง เดือนธันวาคม พ.ศ. 2551 ผลการศึกษา เด็กจำนวนทั้งหมด 130 ราย เขารวมในการศึกษานี้ คามัธยฐานของอายุคือ 12.2 ป (ระหวางอายุ9.7-13.9 ป) เปนเพศชาย 78 ราย (รอยละ 60) ผูปวยจำนวน 20 ราย (รอยละ 15.4) ได รับการวินิจฉัยเปนโรคไขเดงกี่ ผูปวยจำนวน 99 ราย (รอยละ 76.1) ไดรับการวินิจฉัยเปนโรคไข เลือดออก และผูปวยจำนวน 11 ราย (รอยละ 8.5) ไดรับการวินิจฉัยเปนโรคไขเลือดออกที่มีภาวะ ช็อค อาการนำสำคัญ 3 อันดับคือ ไข (รอยละ 98.5) คลื่นไสอาเจียน (รอยละ 66.9) และปวดกลาม เนื้อ (รอยละ 55.4) ในผูปวยเด็กที่ไดรับการวินิจฉัยเปนโรคไขเลือดออกที่มีภาวะช็อคจะพบความ ผิดปกติของระบบประสาท ตับโต น้ำในชองเยื่อหุมปอด และน้ำในชองทองมากกวาผูปวยเด็กที่ ไดรับการวินิจฉัยเปนโรคไขเดงกี่และไขเลือดออกอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.05) เด็กที่ไดรับ การวินิจฉัยเปนโรคไขเลือดออกที่มีภาวะช็อคตองเขารับการรักษาในโรงพยาบาลนานกวาเด็กที่ ไมมีภาวะช็อค อยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (7.1 วัน เทียบกับ 3.3 วัน, p <0.01) คาเฉลี่ยของคาใชจาย ในโรงพยาบาลในกลุมเด็กที่ไดรับการวินิจฉัยวาเปนโรคไขเลือดออกที่มีช็อคสูงถึง 10 เทาของเด็ก กลุมที่ไมมีภาวะช็อค อัตราตายโดยรวม คิดเปนรอยละ 1.5 สรุป เด็กที่ไดรับการวินิจฉัยเปนโรคไขเลือดออกที่มีภาวะช็อคจะมีอาการทางคลินิกรุนแรงกวา และตองเขารับการรักษาในโรงพยาบาลยาวนานกวาเด็กที่ไมมีภาวะช็อค ดังนั้น การวินิจฉัยและ รักษาอยางทันทวงที จะสามารถชวยลดอัตราการปวย อัตราการตายและคาใชจายในโรงพยาบาล